目的探讨驱动压指导下的肺保护性通气在急性Stanford A型主动脉夹层（ATAAD）围手术期的应用价值。方法选取接受全麻开胸手术的ATAAD患者，按围手术期通气策略分为驱动压指导组（D组）和常规肺保护性通气组（C组）。主要观察指标包括：围手术期发生低氧血症的次数和例数；次要观察指标包括：术后并发症、围手术期氧合分数变化趋势、术后重症监护室总滞留时间、术后有创呼吸机总辅助时间以及安全性评价。结果D组术中驱动压显著低于C组，呼气末正压、气道峰压和动态肺顺应性均显著高于C组；术后早期氧合功能优于C组；术后肺部并发症显著少于C组，术后呼吸机辅助时间和重症监护室滞留时间也显著短于C组。结论应用驱动压指导的肺保护性通气策略可能有助于改善ATAAD患者术后早期的氧合功能，降低术后肺部并发症的发生率，并与较短的重症监护室滞留时间和有创呼吸机辅助时间有关。