目的评价三期双流法在CT肺动脉造影（CTPA）中的可行性和安全性。方法纳入2022年2—12月可疑肺动脉栓塞患者80例，根据注射对比剂的不同方式分为传统双流组和三期双流组各40例，进行能谱CT扫描。测量或计算2 组图像的各级肺动脉、右肺肺静脉和主动脉CT值、肺动脉信噪比和对比噪声比、射束硬化伪影（BHA）指数。采用3分法对图像质量和安全性进行主观评分。比较2 组图像的主客观结果。结果客观评价方面，三期双流组在左肺动脉干、左肺上叶、左肺叶间、左肺下叶、右肺动脉干和右肺下叶基底段动脉CT值均高于传统双流组（P<0.05），其动静脉分离程度、BHA值亦显著优于传统双流组，差别有统计学意义（P<0.05）。主观质量评价方面，三期双流组的平均上腔静脉BHA、动静脉分离均大于传统双流组（P<0.05）；主观安全性上，三期双流组的患者主观感受优于传统双流组，差别有统计学意义（P=0.042）。结论三期双流法CT肺动脉造影在临床上具有良好的可行性和安全性，在CT肺动脉造影中能有效提升动静脉分离效果并减少BHA。