目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者葡萄糖目标范围内时间（TIR）与骨量异常的相关性。方法回顾性收集2020年9月—2023年12月住院诊治并接受瞬感扫描式葡萄糖监测（FGM）的T2DM患者420例，分为骨量正常组237例、骨量减少组131例和骨质疏松组52例，比较3组的基线资料。再以TIR四分位间距进行分组，比较不同TIR区间骨量情况及临床指标。采用Pearson相关或Spearman秩相关分析评价TIR与各临床生化指标及骨密度的相关性。采用多因素logistic回归分析评估TIR与骨量减少和骨质疏松发生风险的相关性，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析其预测价值。结果3组在年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖尿病病程、TIR等方面比较，差别有统计学意义（P＜0.05）。随着TIR百分位数升高，骨量减少、骨质疏松的发生率呈现下降趋势。相关性分析表明，TIR与BMI、空腹C肽、尿酸、肌酐、25\|羟基维生素D、骨密度呈正相关，与糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值呈负相关（P<0.05）。logistic回归分析显示，在校正混杂影响因素后，TIR与骨量减少及骨质疏松的发生呈负相关。绘制ROC曲线，可见T2DM患者的TIR预测骨量减少发生的曲线下面积（AUC）为0.660，最佳临界值为69.65%；预测骨质疏松发生的AUC为0.680，最佳临界值为69.47%。结论T2DM患者TIR与骨量异常（包括骨量减少和骨质疏松）发生独立相关，TIR水平增加能有效降低骨量异常发生风险，其预测价值具有临床应用潜力，可为T2DM性骨质疏松的预防提供相关依据。