摘要:目的利用高分辨血管壁磁共振成像和四维血流磁共振成像研究Willis环(CoW)的完整性与大脑中动脉(MCA)斑块特征和血流动力学的关系。方法收集63例MCA粥样硬化斑块所致急性缺血性卒中患者,进行高分辨血管壁磁共振成像和四维血流磁共振成像扫描。根据CoW前循环(ACoW)和后循环(PCoW)的完整性分为完整ACoW组和不完整ACoW组,以及完整症状侧PCoW组和不完整症状侧PCoW组,比较组间MCA斑块特征及血流动力学的差异。结果与完整ACoW组比较,不完整ACoW组的M1段时间平均管壁剪切力较低\[3.52 (2.55, 4.07) Pa vs 4.40 (3.82, 5.30) Pa, P=0.015\],相对停留时间较长\[0.29 (0.25,0.42) vs 0.23 (0.20,0.28),P=0.019\]。与完整症状侧PCoW组比较,不完整症状侧PCoW组的MCA斑块长度较短\[4.50 (2.68,6.39) mm vs 6.46 (3.64,11.56) mm, P=0.016\]。不完整ACoW组与M1段更低的时间平均管壁剪切力(ρ=0.309,P=0.014)、更长的相对停留时间(ρ=-0.297,P=0.018)和更高的重构指数(ρ=-0.107,P=0.043)相关。不完整症状侧PCoW组与更短的MCA斑块长度(ρ=0.306,P=0.015)和更高的重构指数(ρ=-0.249,P=0.049)相关。结论不完整的CoW与MCA斑块长度、重构指数以及M1段的血流动力学特征相关。不完整ACoW和不完整症状侧PCoW对于MCA斑块和动脉段血流动力学的作用可能不同。