目的 探讨不同配准方法对颈胸膜固定食管癌放射治疗摆位误差的影响。 方法 使用4种不同的图像刚性配准方法对22例食管癌患者CT与锥形束CT（CBCT）进行配准。对配准后的CT与CBCT图像的危及器官进行轮廓相似性、轮廓距离分析，采用DSC、JSC、DC和HD 4个指标对轮廓相似性、轮廓距离结果进行评价。 结果 对于危及器官，采用基于灰度且无旋转的配准方式（GRF）能够达到最佳的配准效果。其中左肺配准结果（DSC、JSC、DC）优于其他方法，右肺和脊髓的部分评价指标（DSC、JSC）也优于其他方法，差别具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于采用颈胸膜体位固定方式下的食管癌患者推荐使用基于灰度且无旋转的方法进行CT-CBCT 配准。