福建医科大学启航基金项目(2019QH1190)
目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)在诊断帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍(AutD)的应用价值。方法以 137 例PD患者和 50例对照组作为研究对象,进行Hoehn-Yahr分级、UPDRS-Ⅲ评分和SCOPA-AUT 评分,根据SCOPA-AUT评分结果分为自主神经症状组(PD-AS)和PD无自主神经症状组(PD-NAS),并检测SSR。比较PD-AS组、PD-NAS组和对照组SSR的差别,评估SSR与PD患者的临床资料及AutD的关联性。结果PD患者中PD-AS组102例,PD-NAS组35例。PD-AS组和PD-NAS组的SSR异常率分别为88.2%和28.6%。PD-NAS组的SSR潜伏期、波幅与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05);PD-AS组的SSR潜伏期、波幅与对照组和PD-NAS组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。除性别外,年龄、病程、UPDRS-Ⅲ、Hoehn-Yahr分级均与SSR潜伏期呈正相关(P<0.01),与SSR波幅呈负相关(P<0.01)。PD患者总体和PD-AS组的SCOPA-AUT总分、消化系统、泌尿系统、心血管系统、体温调节系统、瞳孔调节系统和生殖系统症状评分均与SSR潜伏期呈正相关(P<0.05),与SSR波幅呈负相关(P<0.05)。消化系统症状评分对PD-AS组的上、下肢潜伏期均值均呈正向影响(F=33.398,P<0.01;F=13.736,P<0.01);泌尿系统症状和体温调节症状评分对PD-AS组的上肢波幅均值呈负向影响(F1=49.331,P<0.01;F2=30.152,P<0.01);体温调节症状评分对PD-AS组的下肢波幅均值呈负向影响(F=24.893,P<0.01)。结论SSR潜伏期越长、波幅越低,AutD越严重,SSR可以作为PD患者AutD诊断的可靠评估手段。SSR潜伏期延长对于早期识别PD AutD有意义,且可能作为PD患者消化系统AutD的量化指标。SSR波幅可能作为泌尿系统功能和体温调节系统功能障碍的量化指标。
余聪,陈名峰,丁昕.交感神经皮肤反应在诊断帕金森病自主神经功能障碍的应用价值[J].福建医科大学学报自然版,2023,57(6):448-454